現在糖尿病的人不人離發病率是越來越高，很多人一聽說自己血糖偏高，緣無第一反應就是故血懵，平時沒覺得哪裏不舒服，糖高糖尿飯也吃得不多，醫點怎麽說高就高了？

其實真沒那麽“突然”，病的不開人不會無緣無故血糖升高，人不人離哪怕你自己沒察覺，緣無身體早就悄悄積攢了一堆“變化”，故血隻是糖高糖尿你忽略了。

飯點對不上“生物鍾”

很多人查出糖尿病以後，第一個想到的病的不開“補救方式”就是按時吃飯，甚至一日三餐從不馬虎，人不人離時間也掐得準準的緣無，可血糖依舊高，故血有的人甚至越吃越控不住。

我曾遇到一個做公務員的病人，平時作息規律，三餐吃得極其準時，但總覺得自己空腹血糖控製得不好。

詳細詢問後發現，他屬於早上四五點就醒的人，但早飯非得等到八點辦公室統一訂餐才吃，等於早醒三小時空腹運行，結果肝糖輸出居高不下。

再看晚上，六點多就吃飯，十一點才睡，中間沒任何熱量補充，低血糖反應一過，反而促發“反跳性高血糖”，表麵規律，實際上錯了時區。

如果吃飯時間老對不上生物鍾的節律，胰島素分泌和細胞反應就會錯峰，進而出現餐後血糖異常升高、夜間糖代謝紊亂、淩晨血糖過高等情況。

所以與其糾結“幾點吃”，不如先弄清楚自己屬於“早型人”還是“晚型人”，再根據個人生物鍾來調整飯點，哪怕每頓飯時間浮動一小時，隻要能跟上自己身體節奏，血糖反倒更穩定。

有的人吃飯很準時，卻把血糖搞得亂七八糟，有的人吃飯略靈活，卻能控製得四平八穩。差的不是時間，而是你有沒有把自己的身體節奏放在心上。

糖尿病的本質，是代謝節律出了問題，你得順著身體走，而不是讓身體湊合你的生活方式。

長期缺乏維生素D

很多人一提到血糖問題，第一時間想到的都是甜食、主食吃多了，卻很少有人會把維生素D和糖尿病聯係起來。

維生素D在大多數人心裏，是“骨頭需要的”，跟血糖八竿子打不著，但你要是真這麽想，那就太低估它了。

我接診過一個做辦公室財務的病人，平時不愛曬太陽，吃飯也比較清淡，結果年紀輕輕查出了糖尿病，空腹血糖飆到9。

他不服氣，說自己不吃甜也不吃油，查了25-羥維生素D的血濃度，隻有13nmol/L，嚴重缺乏，醫生當時就說，這個情況必須糾正。

有不少糖尿病患者其實在確診之前，胰腺的β細胞功能就已經在炎症環境下受損了，而維生素D可以通過調節T細胞活性和巨噬細胞因子釋放來緩解胰島的慢性炎症，從而延緩糖尿病的發生進程。

你以為自己是血糖突然飆了，其實早在你連續好幾年不曬太陽、吃飯挑食的時候，這個糖尿病的“種子”就埋下了。

尤其是那些白領、夜班工人、工廠操作員，日照時間嚴重不足的人，體內維生素D儲備大多偏低，是糖尿病的高危人群。

別以為維生素隻是“補鈣專用”，現在不光是骨頭缺它，胰腺、肝髒、脂肪細胞都等著它調節，你越缺，越容易血糖失控，還不容易查出來，查出來就已經是“病灶”形成了。

常年牙不好

很少有人會把牙齒和糖尿病聯係在一起，甚至很多人覺得牙痛、牙齦出血、牙周炎這類問題隻是局部的小毛病，頂多影響吃飯，不會“波及全身”。

可實際上，牙齒出了問題，尤其是慢性牙周炎這種病，和血糖升高之間的關係，比大家想象的要深得多。

我曾接診過一個做超市收銀的患者，40歲出頭查出糖尿病，體重正常，不抽煙不喝酒，平時也很少吃甜食，家族裏也沒遺傳史。

最早讓她來醫院看病的，其實是牙齦老出血、牙鬆動，結果牙沒治好，反而查出空腹血糖十多，糖化接近10%，這讓她完全沒想到。

慢性牙周病本身就不是單純的“口腔問題”，它其實是一種全身性的低度炎症狀態，口腔裏細菌滋生、牙齦長期發炎，就會不斷釋放炎性因子進入血液。

所以說，有些人不是吃多了糖才血糖高，而是“牙齒拖垮了胰島”，尤其是那些年紀輕輕血糖就飆的人，更該從牙開始找線索。

平時覺得牙不好，牙齦總紅腫出血、牙縫變大、口氣重，千萬別拖著，別以為是缺鈣或上火，很可能身體已經處於隱性胰島素抵抗狀態中，血糖早在悄悄波動了。

不鏽鋼的“高錳陷阱”

不少人講究“養生”，嘴裏整天叨叨著“冷水傷胃”，於是冬天一到，連春天還沒徹底轉暖的時候，家家戶戶都把保溫杯端起來了。

一杯接一杯地喝著“暖胃水”，看著挺健康，可這事對血糖卻沒那麽簡單，尤其是用了幾年、或者買了劣質材質的保溫杯，你以為自己在喝熱水，身體卻可能在默默吸收重金屬，特別是錳超標。

我接診過一個在工廠車間做質檢的患者，平時沒別的嗜好，就是愛喝熱水，家裏一隻老保溫杯用了好幾年，表麵完好如初。

他查出糖尿病後百思不得其解，後來成人抖音免费仔細問生活習慣，才發現那個杯子內部不鏽鋼材質長期磨損，錳溶出量已經超過國家標準了。

錳一旦通過消化係統進入血液，會在肝髒和胰腺中蓄積，它不像其他元素能迅速代謝排出，而是慢慢在組織中“潛伏”，等到胰島細胞受損了，人早就察覺不到起因在哪兒。

更可怕的是，錳對胰島素信號傳導通路也有抑製作用，它會讓胰島素即使分泌了，效果也打了折扣，造成胰島素抵抗狀態。

熱水要喝沒錯，但請你用正規渠道買來的食品級保溫杯，舊的用了三五年就別心疼，直接換掉，別讓那口看似溫暖的水，成了日後住進內分泌科的隱患。

人不會無緣無故血糖高，糖代謝的崩盤，從來都不是一夜之間發生的，而是身體通過各種方式反複給你發出提醒。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時谘詢專業醫生。

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參考資料：

[1]胡瑞萍.基於PPARγ對糖轉運及代謝的影響探討羅格列酮對糖尿病小鼠胰腺癌模型的作用機製,中國藥理學通報,2024-06-21