醫保局11日進行例行成人抖音下载软件發布會，醫保先容醫保事情相幹環境。各項工作住民醫保參保範圍與2023年同期基本持平醫保局規財法例司副司長朱永峰先容，穩步2023年醫保基金運轉總體平穩，推進具備3個特點：一是醫保總體連結不變，兼顧基金完成合理節餘。各項工作2023年基本醫療保險兼顧基金總支出2.7萬億元，穩步總收入2.2萬億元，推進兼顧基金當期節餘5000億元，醫保累計節餘3.4萬億元。各項工作此中，穩步職工醫保兼顧基金累計節餘2.6萬億元，推進住民醫保兼顧基金累計節餘7600多億元。醫保二是各項工作基金收入恢複性增加。2023年，穩步職工和住民基本醫保基金收入同比別離增加16.9%和12.4%，天下門診和住院結算82.47億人次，同比增加27%。三是基金應用規模進一步擴展。一方麵，職工小我私家賬戶可用於家庭成員配合應用；另一方麵，門診醫藥用度歸入基金報銷規模，2023年，3.26億人次享用職工醫保門診待遇，小我私家賬戶收入同比增加7.9%。下一步，醫保局還將鞭策解決小我私家賬戶跨兼顧區共濟的問題，使參保人受害更多。參保事情觸及泛博群眾親身好處，各方麵臨參保人數很體貼。朱永峰先容，2023年末基本醫保參保人數到達13.34億人，參保率連結在95%以上，總量範圍獲得鞏固。從2024年3月尾的最新環境看，住民醫保參保範圍與2023年同期基本持平，沒有呈現所謂的“退保潮”。“在2022年剔除省內反複參保、無效數據近4000萬人的根蒂根基上，2023年繼承剔除跨省反複參保1600萬人，思量‘去重’影響後，參保人數在2023年現實淨增約400萬人，參保品質進一步晉升。”朱永峰暗示，今朝，到場職工基本醫療保險3.71億人，到場住民基本醫療保險9.63億人。職工醫保參保人數占全數參保人數的27.8%，增長900萬人，參保布局進一步優化。針對堅苦群眾參保環境，醫保局待遇保障司司長樊衛東先容，全體上看，2023年醫療救助共讚助約8000萬名堅苦群眾參保，監測的屯子低支出人口參保率不變在99%以上；個別上看，以低保對象為例，2023年小我私家繳費380元，醫療救助讚助平均跨越200元。醫保藥品目次種類規模完成天下基本同一本年元旦，新一版醫保藥品目次最先執行。醫保局醫藥治理司司長黃心宇暗示，現行版目次中，共計有3088種西藥和中成藥，以及892種中藥飲片。在此根蒂根基上，各省份還將切合前提的平易近族藥、中藥飲片、醫療機構製劑歸入了當地區的醫保目次。他暗示，醫保局建立以來，醫保藥品目次治理取得踴躍進展：一是種類規模完成天下基本同一。目次內西藥和中成藥由層麵同一確定和治理，各地不作調解，付出規模天下同一，不隻表現了軌製公允，也無利於異地就醫間接結算等事情。二是種類規模慢慢擴展，保障能力穩步晉升。醫保局建立後，成立了靜態調解機製，每年都將一些新上市的新藥好藥補充進目次，保障程度顯著晉升。統計顯示，今朝天下公立病院洽購的藥品中，目次內種類的洽購金額占比已跨越90%。三是經由過程構和等辦法，指導目次內藥品價格回歸合理，年夜幅加重患者承擔。2024年1至2月，醫保基金已為397個和談期內構和藥品付出154.5億元，3950萬人次參保患者從中受害。醫藥集中帶量洽購曾經實行5年，患者用藥發生了哪些變化？醫保局價格招采司司長丁一磊暗示，開展藥品和醫用耗材集中帶量洽購，從用藥承擔、用藥品質、用藥可及性以及醫治效果等方麵晉升了群眾得到感。一是醫治用度升高。一方麵，原先價格嚴峻虛高的藥品耗材價格降落。另一方麵，質優價宜的產物關上了市場。二是品質和可及性晉升。跟蹤闡發集采藥品應用環境，發明集采前患者應用原研藥和經由過程一致性評估仿造藥的用量占比約為50%，集采後年夜幅晉升到95%擺布，優質藥品成為用藥支流。三是布局進級。集采促成新一代藥品耗材可及性加強，加快對“老藥”的替代，臨床用藥用械布局進級。本年將進一步擴展跨省聯網定點病院規模醫保局醫保中央副主任隆學文暗示，2023年，跨省異地就醫間接結算事情取得較著成效：一是跨省聯網定點醫藥機構到達55.04萬家，比2022年末增加了68.37%。二是整年住院跨省間接結算到達1125.48萬人次，比2022年增加近1倍。三是整年門診跨省間接結算到達1.18億人次，比2022年增加2.63倍。此中，已開明跨省間接結算的5種門診慢特病結算331萬人次，削減墊付33.52億元。本年《事情陳訴》提出，落實和完美異地就醫結算。隆學文暗示，醫保局將在3個方麵抓落實，推進跨省異地就醫間接結算辦事提質增效。一是擴展門診慢特病跨省間接結算病種規模。現有5種門診慢特病曾經籠罩年夜部門患者群體和用度，本年將進一步擴展跨省聯網定點病院的規模，鞭策各地有能力開展門診慢特病診療的定點病院應上盡上。在此根蒂根基上，進一步擴展門診慢特病病種規模，增長3—5種籠罩人群多、藥物醫治為主、待遇差異小的門診慢特病病種。二是強化就醫地治理力度，重點加年夜就醫地醫保經辦機構跨省異地就醫用度的審核。三是增強異地就醫結算監測，破解異地結算曆程中的痛點、難點和堵點，連續完美異地就醫結算辦事，為參保群眾提供越發完美溫馨的結算辦事。